Повернули голову — раздался хруст. Присели — в колене щёлкнуло. Почему суставы издают разные звуки, и насколько это нормально? О том, когда беспокоиться не стоит, и в каких случаях нужно идти к врачу, рассказывает врач — травматолог-ортопед клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Заурбек Артурович Тотоев.
Звуки в суставах бывают разными по акустическим характеристикам (хруст, треск, щелчок, крепитация, скрип, стук и т.д.), силе и длительности. Давайте разберёмся, каково их происхождение. Для этого нужно понимать строение сустава: он представляет собой полость, которая герметично замкнута вокруг сочленяющихся костей и содержит синовиальную жидкость.
Основные причины хруста делятся на две группы:
- образование и схлопывание пузырьков с газом в суставной жидкости (явление кавитации).
- задевание, перескакивание около- или внутрисуставных мягких тканей по выступающим участкам костей, скольжение суставных поверхностей друг об друга.
Звуки из сустава могут быть физиологическим (возникают из-за особенностей его строения и развития, не являются последствием заболевания или травмы) и патологическим (связаны с заболеваниями системы, суставными, травматическими повреждениями и врожденными деформациями). Патологические звуки, включая хруст, характеризуются болью, нарушением функции сустава, увеличенной частотой появления, возникновением при определённых движениях.
Почему может щёлкать или хрустеть колено?
Одна из самых частых причин патологических звуков коленного сустава — артроз, то есть износ суставных поверхностей. Именно из-за этого пациенты начинают отмечать и описывать возникновение скрипа и хруста. Причина недуга в нарушении конгруэнтности (сопоставимости) сустава, поверхности теряют свою гладкость, истончаются. Начинают формироваться участки деформации хряща, костные наросты (остеофиты), об которые трутся и травмируются окружающие мягкие ткани сустава, вызывая усиление болевого синдрома, ограничение движений, отёк, локальную деформацию в области сустава.
Ещё колени могут щёлкать при повреждении менисков. Проявляется щелчок при часто повторяющихся, однотипных движениях. Он может сопровождаться блокированием (резким появлением ограничения движений) сустава, болью, развитием отёка.
Свободные внутрисуставные тела, пателло-феморальный синдром, тендинит, бурсит, синдром гипермобильности, врожденные особенности строения коленного сустава, нарушения обмена веществ, аутоиммунные воспалительные заболевания, инфекционные заболевания и т.д. также могут приводить как к первичным, так и ко вторичным звукам в суставе.
Вредно ли хрустеть суставами?
Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как каждый организм индивидуален. В результатах исследований, которые были проведены в 2009 году, врач из Калифорнии Дональд Унгер экспериментально доказал, что щёлканье суставами не приводит к возникновению артрита: он шестьдесят лет щёлкал суставами левой руки, а правая при этом звуков не издавала, и обе руки были в порядке. За эту работу учёный получил так называемую Шнобелевскую (не Нобелевскую!) премию. Его вывод был подтвержден в 2011 году в другом исследовании, которое показало, что нет различий в риске развития заболеваний суставов у людей, хрустят у них суставы или нет. При этом регулярность или нерегулярность хруста также не играет в этом процессе никакой роли.
Однако экстраполировать результаты данных исследований на все суставы организма не разумно, ведь сустав — это достаточно деликатный и тонко сбалансированный механизм. То, что позволено суставам кисти, может навредить суставам, например, шейного отдела позвоночника.
Когда обращаться к врачу из-за хруста в суставах
Особое внимание нужно уделять звукам, которых не замечали ранее, или они стали чаще, проявились незадолго до или сразу после травмирования сустава. Как раз они и требуют обращения за врачебной помощью, очень желательно в кратчайшие сроки.
Отделение травматологии «ММЦ» на Малой Конюшенной
