Определить точный диагноз и оценить эффективность лечения помогут методы лучевой диагностики, среди которых — рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Чем они отличаются друг от друга и как понять, какой тип исследования будет наиболее эффективным, рассказала заведующая отделением лучевой диагностики клиники «Мой медицинский центр» на Малой Конюшенной, врач-рентгенолог Марина Дмитриевна Герко.
КТ, МРТ и рентген — это диагностические методы исследования, которые позволяют врачам оценить внутренние структуры тела. В основе этих методов лежат электромагнитные излучения различной длины волны (в т.ч. и рентгеновские), в результате применения которых получают изображения внутренних органов.
Эти технологии визуализации различаются по следующим параметрам:
- доступность
- разрешение (уровень детализации изображений)
- тип используемой энергии
Рентген
Рентгеновские исследования являются самым распространенным и доступным методом диагностической визуализации. Его обычно используют для диагностики патологии костей (переломов, вывихов и пр.), а также воспалительных изменений, новообразований и других изменений внутренних органов.
Во время рентгена исследуемая часть тела помещается между рентгеновской трубкой и специальным детектором. Затем рентгеновские лучи проходят через тело пациента, отражая его внутреннюю структуру на снимке, который потом оценивает врач-рентенолог. Кости и другие плотные объекты поглощают излучение и выглядят белыми на снимке. Мягкие ткани на рентгеновских снимках выглядят более тёмными и даже чёрными.
Хотя лучевая нагрузка, получаемая при рентгенографии, не считается опасной, у данного метода могут быть противопоказания, например, беременность. Беременным женщинам следует проводить рентгенографию только в случае, если польза от диагностики превышает потенциальный риск для плода.
КТ
Компьютерная томография создает подробные качественные изображения костей, кровеносных сосудов (при внутривенном контрастировании во время исследования), мягких тканей и органов. Исследование используют для диагностики онкологических заболеваний, травм, сосудистых патологий, поражения легких, брюшной полости и т.д.
КТ-аппарат выглядит как большой «бублик», в центре которого расположен специальный стол. Пациент лежит на столе, который постепенно движется, пока аппарат вращается вокруг и создает послойные изображения исследуемой области тела. Затем изображения выводятся на экран компьютера, и с помощью цифровых алгоритмов создается трехмерное изображение.
Рентгеновские аппараты в некоторых случаях не могут диагностировать повреждения мышц, мягких тканей или других органов тела, что возможно с помощью компьютерной томографии. Кроме того, рентгеновские изображения представлены в 2D-формате, а изображения компьютерной томографии — в 3D.
МРТ
В отличие от КТ и рентгенографии, МРТ не использует рентгеновское излучение для получения изображения. Принцип работы аппарата МРТ основан на том, что под воздействием магнитного поля атомы водорода в организме человека резонируют и выдают различные сигналы в зависимости от характера заболевания. Затем компьютер обрабатывает эти сигналы и создает изображение исследуемых участков тела в трёх плоскостях.
МРТ часто используют для диагностики заболеваний суставов и позвоночника, патологий головного мозга, воспалительных изменений внутренних органов, выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для оценки прогресса лечения.
Аппарат выглядит как большой цилиндр, в центр которого помещен выдвижной стол. Исследование обычно длится дольше, чем КТ или рентгенография, и может занять от 20 минут до полутора часов в зависимости от исследуемой области. Поэтому скрининг для пациентов, страдающих клаустрофобией, становится проблематичным.
Поскольку одним из свойств магнитного поля МРТ является притягивание металлов, выполнять исследование нельзя при наличии медицинских приборов и металла в теле (кардиостимуляторов, протезов, имплантов и т.д.).
Определить наиболее оптимальный в конкретном случае метод исследования может только лечащий врач или врач-рентгенолог. Не стоит назначать исследования самому себе или проходить их слишком часто, так как это может быть не только бессмысленно, но и небезопасно. Однако и игнорировать рентгеновские исследования нельзя. Ежегодная флюорография (а для женщин старше 40 лет — и маммография) — это «золотой» стандарт диагностики, который позволяет не допустить развития опасных заболеваний.
Лучевая диагностика в клинике «ММЦ»
