Что включает в себя комплексный подход к лечению рака? Какие методики и тренды в борьбе с онкологическими заболеваниями используются в наших медицинских центрах? Рассказали ведущие эксперты Группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА».
Локальный контроль и системное лечение
Если раньше онкологическая помощь заключалась в основном в удалении опухоли с помощью хирургического вмешательства, то сегодня это широкий арсенал методов воздействия на опухолевый процесс — химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия, хирургия и т.д. При этом лечение рака не ограничивается однократным выбором методики или их сочетания, а подразумевает постоянный мониторинг состояния пациента на всех этапах.
Локальный контроль над опухолью (операция) — весомый вклад в успех лечения. После радикального удаления первичного очага опухоли вероятность возникновения новых проблем значительно снижается. Онкохирургическая операция, как правило, состоит из двух этапов: деструктивного (удаление) и восстановительного. После удаления участка ткани хирурги восстанавливают проходимость или целостность органа для его нормального функционирования в дальнейшем.
Поскольку одна из главных проблем онкологии — возможность метастазирования опухоли, очень важно не останавливать лечение после её удаления, а продолжать всесторонне решать проблему. В современной медицине применяется комплексный подход к лечению, т.е. сочетание локального контроля над опухолевым процессом и системного противоопухолевого лечения.
Перед операцией проводится подготовительная неоадъювантная терапия. Она позволяет уменьшить опухоль, чтобы хирурги могли выполнить вмешательство с наименьшими потерями для качества жизни пациента. Следующий этап — адъювантная (профилактическая) терапия для уменьшения вероятности рецидива или прогрессирования заболевания.
Наша задача — провести лечение наиболее эффективно и безопасно, чтобы обеспечить пациенту максимально возможное качество и продолжительность жизни.
Врач-онколог ММЦ «СОГАЗ» Анна Сергеевна Харитонова
Тренды в онкологии
И хирургическое, и системное лечение может достаточно агрессивно воздействовать на организм. Сегодня преобладает тенденция к уменьшению травмирующего компонента, но с сохранением высокой эффективности. Так, в тренде — миниинвазивные, эндоскопические или лазерные операции, которые не нарушают качество жизни пациента после вмешательства. Для улучшения переносимости химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии дозы лекарств корректируются, а также применяется множество препаратов, облегчающих симптомы.
Раньше при наличии крупной опухоли или на последней стадии заболевания проведение операции считалась нецелесообразным, поэтому диагноз становился для пациента фактически приговором. В современной онкологии активно развивается циторедуктивная хирургия. Это вид хирургического вмешательства, направленный на уменьшение объема злокачественного новообразования, а значит, его негативного воздействия на органы и ткани. Такая операция снижает опухолевую напряженность и уровень интоксикации организма, избавляя пациента от тяжелой симптоматики и продлевая его жизнь.
Даже когда добиться полного излечения не удается, мы можем значимо продлить жизнь пациенту и заметно повысить ее качество. Комплексный подход к лечению, включающий циторедуктивные операции, лучевую терапию и системное противоопухолевое лечение, в т.ч. Химиотерапию, позволяет избавить человека от болевого синдрома, опухолевой интоксикации и других последствий заболевания, давая ему возможность годами жить полноценной жизнью.
Заведующий хирургическим отделением ММЦ «СОГАЗ», к.м.н. Андрей Владимирович Проценко
Преемственность и мультидисциплинарность
В Группе клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА» есть весь арсенал онкологической помощи для поддержки пациента на каждом этапе. В процессе лечения участвует не один врач, а целая мультидисциплинарная команда — хирурги, онкологи-химиотерапевты, специалисты по лучевой терапии, гастроэнтерологи, гематологи, ревматологи, психотерапевты и др. Все решения о необходимости и этапности лечения конкретного вида опухоли принимаются коллегиально.
Кроме того, существует возможность привлечения специалистов из ведущих медицинских учреждений страны и зарубежных клиник, а также организации онкологического лечения в других странах, в частности, в Германии.
Один из важнейших принципов лечения — пациенториентированный подход.
Пациент — это участник процесса лечения наравне с врачами, который принимает решения в тактических вопросах. Поэтому важно предоставлять ему подробную, доступную и полную информацию о состоянии здоровья и ходе лечения. Информированность, ориентированность и мотивированность пациента повышает шансы на благоприятный исход. Андрей Владимирович Проценко
Интеграционная модель онкологической помощи
Российские и зарубежные клиники сегодня используют одни и те же технологии, опираются на общепринятые стандарты доказательной медицины. Однако приверженцы различных научных школ, врачи с инновационными подходами и богатым клиническим опытом предлагают все более совершенные технологии лечения, комбинация которых позволит найти наиболее эффективный и безопасный алгоритм лечения для каждого пациента.
Именно с этой целью мы планируем реализацию на базе ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА» (в частности, Высокотехнологичного многопрофильного медицинского комплекса, который создается сейчас в Ленобласти) уникальной для России интеграционной модели развития онкологической помощи. Эта система, все участники которой будут верифицированы научным сообществом, позволит пациенту, обратившись в одну клинику и пройдя обследование один раз, получить целый пул экспертных мнений врачей из разных стран и выбрать удобный для себя вариант лечения в России или за рубежом.
Главный онколог-радиолог ГК «СОГАЗ МЕДИЦИНА», д.м.н. Павел Олегович Румянцев
Такая система, состоящая из взаимосвязанных процессов — диагностики опухолей, комплексного лечения с помощью онкохирургии, клинической и радиационной онкологии, ядерной медицины, а также реабилитации на всех этапах — позволит вывести лечение рака на качественно новый уровень.
Статья опубликована в выпуске №13 корпоративного издания «СОГАЗ МЕДИЦИНА» (ныне — «Мой медицинский журнал»).
Читать журнал
