Человек проводит во сне около трети всей своей жизни. Процесс отдыха и восстановления организма важен для людей всех возрастов, но особенно — для детей. Врачи-педиатры клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной рассказали, какую пользу приносит организму ребенка сон, чем опасны его нарушения и что нужно знать родителям детей-лунатиков.
Сон — важная составляющая жизнедеятельности человека, причем для ребенка он имеет даже большее значение, чем для взрослого. Дети проводят во сне достаточно много времени: новорожденные могут спать до 16-18 часов в сутки, к году этот период постепенно сокращается до 13-14 часов, а в возрасте 6-10 лет продолжительность сна составляет 10-13 часов.
Для чего же нужен сон? Его основная задача — обеспечить восстановительный процесс для головного мозга и организма в целом. Во время сна:
Органы и мускулатура условно отдыхают
Организм восполняет энергетические ресурсы
Происходит запоминание полученной за день информации, формирование долгосрочной памяти, закрепление новых навыков
Осуществляется «сканирование» организма — анализ состояния органов и устранение выявленных неполадок
Улучшается иммунитет, ведь именно во сне происходит наиболее активное образование иммунокомпетентных клеток
Вырабатываются гормоны, например, соматотропный (он же «гормон роста»)
Под руководством головного мозга в организме происходит «уборка», активно идут процессы связывания и нейтрализации токсинов. В 2012 году ученые открыли глимфатическую систему — сеть микроканальцев в мозге, которая активизируется во время сна и отвечает за выведение токсинов из центральной нервной системы
Принято разделять две основные фазы сна: быструю (парадоксальную) и медленную (ортодоксальную). Сон младенца на 50% происходит в стадии быстрого сна, необходимого для ускоренного развития мозга малыша. С возрастом эта фаза укорачивается и у взрослых людей составляет 20-30%. В фазу быстрого сна можно наблюдать, как под закрытыми веками ребенка движутся глазные яблоки: в этот момент малыш видит сновидения.
У детей до трех месяцев фаза медленного сна короткая, составляет 30-40%, к году постепенно увеличивается до 60-65%.Медленный сон делят на четыре основных этапа:
Дрема — очень чувствительный и поверхностный сон, ребенок еще все слышит и может реагировать на звуки
Засыпание — переход из дремы в сон, который также характеризуется повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (на этом этапе ребенка легко разбудить)
Глубокий сон — тело расслабляется, его температура снижается, конечности становятся более тяжелыми, реакция на незначительные внешние раздражители отсутствует
Очень глубокий сон — ребенок перестает реагировать на любые звуки, «отключается» от внешнего мира и полностью расслабляется. Разбудить его очень тяжело, а если это удалось, то малыш будет полностью дезориентирован
Полный цикл сна состоит из 4 этапов медленной фазы, за которой следует быстрая фаза. В самом раннем возрасте один цикл длится примерно 40-50 минут, а в период с 5 до 10 лет он составляет 60-70 минут. С 10-12 лет сон становится таким же, как у взрослых — один цикл длится 90-110 минут.
Сон является одним из основных компонентов для развития детского организма, поэтому крайне важно создавать для него комфортные условия и следить за режимом дня, чтобы обеспечить ребенку полноценный и здоровый отдых.
Врач-педиатр клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анастасия Витальевна Кокорина
Нарушение сна
Ухудшать качество сна человека могут внешние или внутренние причины. В современной международной классификации описано 89 болезней сна, их изучает наука сомнология.
Диссомния (нарушение сна) — одна из самых частых проблем детского возраста, при которых снижается количество и качество сна. Причины диссомнии могут быть как соматические, так и не связанные с общим здоровьем ребенка.
Выделяются следующие виды нарушений сна:
инсомния (бессонница) — нарушение засыпания и сложности с поддержанием ночного сна, раннее пробуждение и ощущение разбитости в дневное время
парасомния — нежелательные поведенческие реакции во время сна, наблюдающиеся в период засыпания, в активную фазу сна или в период пробуждения: ночные кошмары, сомнамбулизм (лунатизм), синдром беспокойных ног, ночной энурез и т.д.
нарушение циркадных ритмов сна — отсутствие согласования между фазами сна и циркадным ритмом «день-ночь»
гиперсомния — увеличение времени продолжительности сна
Сегодня невозможно выделить отдельно взятую причину появления нарушений сна у детей, чаще всего дело в совокупности внешних (психоэмоциональных) и внутренних (соматических) факторов: нарушение или отсутствие режима сна, болезни, заболевания центральной нервной системы (например, эпилепсия).
Все виды нарушений сна приводят к отсутствию полноценного, спокойного отдыха ночью, в результате родители могут наблюдать различные нежелательные поведенческие и психоэмоциональные реакции в дневное время. Невыспавшиеся дети (уставшие, вялые, тревожные) часто жалуются на головную боль и головокружение, им тяжело дается учеба, у них снижены физическая активность и аппетит, возможны проявления немотивированной агрессии. Малыши могут беспричинно плакать, отказываться от еды, негативно реагировать на любые контакты.
Что делать при выявлении нарушений сна у детей
В первую очередь стоит оценить корректность режима сна. Все дети зависимы от режима, причем это касается не только сна, но и остальных аспектов жизни. Отход ко сну должен быть организован ежедневно в одно и то же время, которое может варьироваться в зависимости от возраста, но не должно быть позднее 23 часов. При этом каждый день перед сном следует соблюдать «ритуалы» — спокойные игры, прием ванны или расслабляющего теплого душа, чтение сказки и т.д. «Ритуалы» помогают создавать спокойную эмоциональную обстановку и улучшать качество сна ребенка.
Чтобы избежать нарушений сна, перед укладыванием следует пресекать эмоциональные и подвижные игры, ограничить просмотр телевизора и гаджетов, особенно — эмоциональных фильмов и передач. Также к нарушению сна может приводить переутомление — когда день ребенка был чрезмерно нагружен эмоциями, возникает перевозбуждение.
Оцените общее состояние ребенка: простудные заболевания, лихорадка, кишечные колики, прорезывание зубов и другие состояния будут оказывать влияние на сон. При наличии хронических заболеваний, например, бронхиальной астмы, ребенку может быть страшно засыпать из-за боязни развития ночного затруднения дыхания. При рахите (дефиците витамина D) у малышей повышается нервно-мышечное возбуждение, и сон становится беспокойным. Дефицит важных для организма микроэлементов может приводить к нервно-мышечным спазмам, у ребенка будет сводить ноги, он будет жаловаться на боль в нижних конечностях.
Заведующая педиатрическим отделением клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Анна Александровна Никитенок
Прием ноотропов — лекарственных препаратов, направленных на питание структур центральной нервной системы, — в некоторых случаях может приводить к чрезмерному возбуждению, что отразится на сне ребенка. Оцените, не совпало ли появление проблем со сном с началом курса терапии, и обсудите с врачом варианты коррекции.
Особое внимание следует уделить нарушениям сна, которые сопровождаются снохождением, сноговорением, жалобами на ночные кошмары, бруксизмом (скрежетом зубами), лунатизмом (сомнамбулизмом), или если у ребенка старше 2 лет имеется ночной энурез. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу для исключения патологий нервной системы, в т.ч. эпилепсии.
Если самостоятельно выявить причины и скорректировать нарушение сна не удается, стоит проконсультироваться со специалистами — врачами-педиатрами, сомнологами и неврологами.
Лунатизм
Лунатизм (сомнамбулизм) — это нарушение сна, при котором во время сна возникает двигательная активность. Сомнамбулы могут просто хаотично двигаться в кровати, присаживаться, а в редких случаях даже ходить, при этом абсолютно не реагируя на внешние раздражители, т.к. человек в это время находится в фазе глубокого сна, а все движения обусловлены двигательными автоматизмами, возникающими в центральной нервной системе. Разбудить сомнамбулу в этот период достаточно проблематично, и после пробуждения лунатики не могут ответить на вопрос, почему ходили — они этого просто не помнят, потому что находились во сне, и во время своих ночных «прогулок» даже могут видеть сновидения. Часто окружающие могут замечать, что у ребенка открыты глаза, при этом глазные яблоки неподвижны или двигаются хаотично, а взгляд «отсутствующий». Это также обусловлено тем, что ребенок находится во сне. Будить его в этот период нельзя: это может испугать ребенка, вплоть до развития панической атаки. Лучше постараться создать максимально безопасную обстановку, аккуратно уложить ребенка в кровать и дождаться его пробуждения.
Причины возникновения сомнамбулизма могут быть разные:
генетические (у родственников наблюдались случаи лунатизма)
психологические — тяжелые и длительные стрессы, чрезмерная впечатлительность, эмоциональная возбудимость и/или лабильность
физиологические — при органической патологии головного мозга (часто проявляется при эпилепсии, синдроме навязчивых движений, при болезни Паркинсона) и токсическом воздействии лекарственных препаратов
Несмотря на то, что специализированной терапии для этого состояния нет, важно пройти обследование у специалиста, чтобы установить причины возникновения сомнамбулизма и определить верный план действий. Как правило, детский лунатизм проходит сам к 13-15 годам. У взрослых он встречается крайне редко и является обычно приобретенной, а не сохранившейся с детства проблемой.
Статья опубликована в выпуске №24 корпоративного издания «Мой медицинский журнал».
Читать журнал
