Тепловой удар — самый тяжелый вид перегревания, которому наиболее подвержены дети и подростки. О том, что делать при тепловом ударе, рассказывает врач-педиатр «ММЦ» на Малой Конюшенной Анастасия Витальевна Кривошеина.
Перегревание — значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов. Тепловой удар — самый тяжелый вид перегревания, который характеризуется повышением температуры тела до 40°С и более, нарушением сознания и выраженными расстройствами кровообращения и дыхания.
Солнечный удар — разновидность теплового удара.
При нем чаще происходит поражение центральной нервной системы у людей, голова и туловище которых не защищены от прямых солнечных лучей. Однако при солнечном ударе происходит перегревание всего организма, в результате чего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.
Тепловым и солнечным ударам наиболее подвержены дети и подростки, а также пожилые люди. Развитию теплового удара способствуют:
-
длительное пребывание на солнце
-
высокая влажность
-
дефицит потребляемой жидкости
-
физическая активность на жаре
-
неправильная одежда (синтетические материалы)
У детей грудного возраста причиной теплового удара может быть укутывание в теплые одеяла, пребывание в душном месте (квартира, машина), расположение кроватки около батареи.
При перегревании пациенты жалуются на слабость, разбитость, быструю утомляемость, сонливость, головную боль, головокружение, шум в ушах, жажду, тошноту. При осмотре выявляются гиперемия кожных покровов, тахикардия, одышка, температура тела повышается до 40-41°С. У детей грудного возраста быстро нарастают диспепсические расстройства (рвота, понос), повышается температура тела, черты лица заостряются, общее состояние стремительно ухудшается, сознание нарушается, могут возникнуть судороги.
Первая помощь при перегреве:
-
Перенесите ребёнка в тень или прохладное проветриваемое место (постарайтесь, чтобы пространство вкруг было открытым). Снимите с него верхнюю одежду, освободите шею и грудную клетку. Плотную или синтетическую одежду лучше снять.
-
Вызовите скорую помощь.
-
Уложите ребенка в горизонтальное положение. При нарушении сознания ноги должны находиться в приподнятом положении. Подложите под щиколотки одежду или полотенце, это позволит усилить приток крови к головному мозгу.
-
При повышении температуры не помогут жаропонижающие препараты, используйте физические методы охлаждения.
-
При тошноте или уже начавшейся рвоте поверните голову ребенка набок, чтобы он не поперхнулся рвотными массами.
-
Тщательно выпаивайте ребенка: давайте воду мелкими порциями, но часто. Вода должна быть не слишком холодной (может спровоцировать рвоту). Лучше всего использовать минеральную воду или специальные солевые растворы, т.к. с потом ребёнок теряет соли.
-
Намочите прохладной водой любую материю и приложите ее ко лбу, шее или затылку. Оботрите ребенка мокрой тканью. Резко заносить разгоряченного малыша в воду нельзя, поэтому постепенно все больше обливайте тело водой температурой около 20°С. Затем приложите ко лбу или затылку холодный компресс (пакет или бутылку с холодной водой). Совсем маленького ребёнка можно обернуть мокрой пелёнкой или простыней.
-
Обеспечьте приток свежего воздуха. Обмахивайте ребенка веерообразными движениями.
Меры профилактики теплового удара
Дети входят в группу риска по тепловым ударам — это состояние может возникнуть даже при непродолжительном пребывании на солнце или в душном, жарком помещении. Поэтому родителям всегда следует помнить о правилах безопасности и соблюдать их.
-
Во время прогулки в солнечную погоду выбирайте светлую одежду из натуральных тканей, они позволяют телу дышать, а поту — испаряться.
-
Голову всегда защищайте светлой панамкой или шляпкой с полями.
-
Избегайте нахождения на улице в часы наибольшей солнечной активности: с 11 до 16 ч., в южных регионах — с 10 до 17 ч.
-
Ребенок не должен находиться под прямыми солнечными лучами, только в тени.
-
Распланируйте отдых так, чтобы у ребенка не было интенсивных физических нагрузок на жаре (прыжков на батуте, воздушных горках, длительных экскурсий).
-
Чередуйте солнечные ванны (до 20-ти минут) с купанием. Лучше принимать солнечные ванны, находясь в движении, и только в утреннее и вечернее время. Ни в коем случае ребенок не должен проводить обеденный сон на пляже.
-
Периодически протирайте лицо и руки ребенка мокрой тканью, чаще умывайте его.
-
Поддерживайте водный баланс: помните, что дети должны много пить.
-
Обращайте внимание на питание: в жаркое время не стоит плотно кушать. В качестве перекуса можно дать ребенку фрукты и овощи, легкие молочные продукты, а полноценный прием пищи лучше перенести на вечернее время. Также не спешите в жару выходить на улицу сразу после приема пищи, лучше это сделать через час.
Клиника педиатрии «ММЦ» на Малой Конюшенной
