Кардиохирурги Клиники высоких технологий «Белоостров» под руководством сердечно-сосудистых хирургов, к.м.н. Павла Петровича Яблонского и Видади Умудовича Эфендиева провели сложную операцию пациенту с редкой патологией — хроническим расслоением аорты. Это самый крупный кровеносный сосуд, разрыв которого может привести к быстрой обильной кровопотере и летальному исходу. В ходе вмешательства, которое длилось почти семь часов, врачи успешно заместили большую часть патологически измененной аорты гибридным протезом.
Патология, с которой пациент обратился в клинику, — хроническое расслоение аорты на фоне генетического дефекта соединительной ткани. Аорта является самым крупным артериальным сосудом, по которому движется кровь из сердца ко всем органам, головному мозгу и конечностям. Ее расслоение очень опасно: в 50% случаев оно приводит к летальному исходу в течение 48 часов.
Ранее в анамнезе пациента уже было кардиохирургическое вмешательство — ему заменили аортальный клапан и восходящую часть аорты, которая имеет самый высокий риск полного разрыва. Однако спустя два года дуга и нисходящая часть аорты не только сохранили расслоение, но и продолжили увеличиваться в диаметре, вместе с чем вырос и риск их разрыва. На момент осмотра диаметр составлял 65 мм, что почти втрое превышает нормальное значение.
Для определения состояния сердечно-сосудистой системы пациенту были проведены все необходимые исследования, в том числе компьютерная томография с контрастированием и эхокардиография. На основе полученных данных врачи спланировали радикальную операцию — протезирование дуги и нисходящего отдела аорты гибридным протезом отечественного производства — специальной конструкцией, состоящей из сосудистого протеза и сшитого с ним стента.
Операцию выполнила команда кардиохирургов под руководством сердечно-сосудистых хирургов, к.м.н. Павла Петровича Яблонского и Видади Умудовича Эфендиева . Врачи использовали искусственное кровообращение с охлаждением всего организма для защиты внутренних органов и особенно головного мозга. Основной этап операции — протезирование дуги аорты — сопровождался полной остановкой кровообращения, во время которого головной мозг, во избежание инсульта, получал отдельное от всего организма кровоснабжение, не мешающее работе хирургов.
У людей с расслоением аорты врожденная слабость сосудистых стенок, если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть серьезные риски для жизни. В обычных больницах, как правило, нет необходимых условий для работы с такой патологией. Здесь нужны более подготовленные врачи и высокотехнологичное оборудование. К тому же в этом случае для операции нужен достаточно редкий протез, который делают на заказ. К счастью, у нас была подходящая конструкция. Благодаря этому — профессионализму нашей команды, технологиям и наличию протеза — все получилось, и пациент уже успешно восстанавливается. Павел Петрович Яблонский
Послеоперационный период протекал благоприятно, уже на вторые сутки пациент был переведен из отделения реанимации и продолжил восстановление в стационаре Клиники. Благодаря проведенному вмешательству удалось не допустить риска разрыва аорты и спасти человеку жизнь.
